Enfermería y salud

¿El varón debe ir al urólogo con la misma frecuencia que la mujer al ginecólogo????

Las visitas rutinarias al urólogo deberían comenzar a partir de los 50 años. El hombre debe hacerse a la idea de que acudir al urólogo debe ser algo tan normal como para la mujer lo es acudir al ginecólogo.
Con motivo del Día Mundial del Hombre, advierte de que las visitas rutinarias al urólogo deberían comenzar a partir de los 50 años. “El hombre debe hacerse a la idea de que acudir al urólogo debe ser algo tan normal como para la mujer lo es acudir al ginecólogo. Patologías como la eyaculación precoz suelen ser unas de las principales causas de insatisfacción de la pareja”, advierte Gómez Sancha.
Hiperplasia benigna de próstata(HBP)
Una de las enfermedades comunes en los mayores de 50 años y que afecta a la próstata es la hiperplasia benigna. “Se caracteriza por un agrandamiento de la misma y ocasiona síntomas como urgencia para orinar, menor intensidad en las micciones y molestias durante el vaciado”, explica este urólogo.
Sin embargo, destaca, “cuando los hombres acuden al especialista la afección suele estar bastante avanzada”. Existen tratamientos eficaces, sencillos y rápidos que consiguen preservar la función eréctil y corregir el problema, como la enucleación prostática con láser que permite una rápida incorporación a la vida normal y un mínimo riesgo.
Los expertos aseguran que las patologías prostáticas pueden prevenirse si se siguen las medidas adecuadas como una dieta sana y la práctica frecuente de ejercicio físico. “Evitar el sobrepeso, el tabaco y el alcohol puede reducir el riesgo de aparición de estos problemas. En concreto, el doctor Gómez Sancha, aconseja alimentos ricos en grasas omega 3 para corregir los defectos de la próstata, licopeno para frenar su envejecimiento, selenio para desinflamarla y zinc que mejora la función sexual y previene lesiones prostáticas.

Cáncer de próstata
Más preocupante es la aparición del cáncer de próstata – en España se detectan al año 25.000 casos-. Para detectar esta enfermedad, que suele presentarse a partir de los 60 años, es importante realizar revisiones periódicas a partir de los 50 años. “La detección precoz es la única oportunidad para curarlo. Si hay antecedentes en la familia, lo mejor es acudir al urólogo partir de los 40″, recomienda.
Disfunción eréctil
Por otro lado, se encuentra la disfunción eréctil que afecta a uno de cada cuatro hombres de 40 años, según datos de ICUA, que advierte de la importancia de visitar al urólogo para recibir tratamientos muy satisfactorios. “Es una patología más frecuente de lo que se piensa y aumenta con el paso del tiempo”, asegura,. Además, puede estar provocada por enfermedades subyacentes que aún no se han manifestado como la hipertensión arterial, la diabetes, la arteriosclerosis, cardiopatía isquémica.

Eyaculación precoz
Otro de los problemas que pueden ser tratados es la eyaculación precoz, que puede llegar a afectar a casi el 40 % de la población masculina, suele aparecer a partir de los 20 años y, si no se soluciona, “se puede prolongar de por vida, junto a otras patologías ya que, a partir de los 30 años, el hombre comienza a experimentar el agrandamiento de su próstata. Esto sucede de forma natural y no suele dar síntomas hasta años más tarde”, explica el doctor.
Infertilidad
Finalmente, otra de las patologías más comunes en el hombre – la más común en el hombre entre los 30 y los 40 años- es la infertilidad, “que va en aumento y que es la responsable del 50 por ciento de los problemas de fertilidad dentro de la pareja”. En este caso, entre las causas que pueden alterar el número o la calidad de los espermatozoides están las genéticas, congénitas, hormonales, vasculares (varicocele), infecciosas, obstructivas y tóxicas.
16 EXAMEN UROLOGICOS

TUBERCULOSIS

EPIDEMIOLOGIA

La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, después del sida, a nivel mundial, causada por un agente infeccioso.
En 2013, 9 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad.
Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las cinco causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 años.
En 2013, se estima que 550 000 niños enfermaron de tuberculosis y 80 000 niños seronegativos murieron de tuberculosis.
La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo.
Se calcula que 480 000 personas desarrollaron tuberculosis multirresistente a nivel mundial en 2013.
El número aproximado de personas que enferman de tuberculosis cada año está disminuyendo aunque muy despacio; ello quiere decir que el mundo está en camino de cumplir el Objetivo de Desarrollo del Milenio consistente en detener la propagación de esta enfermedad de aquí al año 2015.
La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó un 45% entre 1990 y 2013.
Se calcula que entre 2000 y 2013 se salvaron 37 millones de vidas mediante el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis.

DEFINICION

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa, es decir cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.

La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria.

SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

Los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.

Son muchos los países que siguen dependiendo de la baciloscopia del esputo para diagnosticar la tuberculosis. En esta técnica, técnicos de laboratorio debidamente capacitados examinan bajo el microscopio muestras de esputo para ver si contienen bacilos tuberculosos.

De este modo se puede establecer el diagnóstico de tuberculosis en un día; sin embargo, con esta técnica no se detectan muchos casos de formas menos infecciosas de la enfermedad.

Entre otras pruebas diagnósticas se encuentran las siguientes:

ü Cultivo

ü Prueba de sensibilidad

ü Examen radiológico: Radiografía de tórax:

ü Examen Inmunológico: Prueba de Mantoux o Tuberculina

En los niños es particularmente difícil diagnosticar esta enfermedad.

TRATAMIENTO

La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro de estos medicamentos administrada durante seis meses junto con información, supervisión y apoyo del paciente por un agente sanitario o un voluntario capacitado. Si no se proporcionan supervisión y apoyo, el cumplimiento terapéutico puede ser difícil y, como consecuencia, la infección puede propagarse.

A lo largo de un año, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto estrecho. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos tuberculosos mueren.

La gran mayoría de los enfermos pueden curarse a condición de que los medicamentos se tomen correctamente.

Entre 2000 y 2013, se calcula que se han salvado unas 37 millones de vidas a través del diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis.

PREVENCIÓN

ü Quimioprofilaxis

Es la administración de un medicamento antituberculoso (isoniacida) a personas infectadas o enfermas de tuberculosis con el objetivo de prevenir la enfermedad tuberculosa.

ü Control de Contactos

Se denomina contactos a las personas que conviven con personas con tuberculosis.

Esta actividad incluye la evaluación integral y seguimiento de estas personas.

ü Vacunación con BCG

Protege al recién nacido de dos de las formas graves de la TBC, como son la meníngea y la miliar, y que protege al recién nacido durante 10 años.

ü Medidas de prevención para el paciente

Las personas enfermas con TBC o con sospecha de la enfermedad deben saber tomar las precauciones sencillas tales como:

· Taparse la boca al toser o estornudar con papel higiénico.

· Usar recipientes tapados para el esputo.

· Girar la cabeza para evitar toser directamente en la cara.

· Ventilar las habitaciones.

· Alimentarse adecuadamente.

· Dejar de tomar, fumar o consumir drogas.

· A través de una alimentación balanceada se fortalece el sistema de defensas del organismo, evitando así a contraer enfermedades como la tuberculosis.

· Una alimentación balanceada contiene:

· Azucares y grasas: azúcar, miel, aceite vegetal y mantequilla.

· Proteínas: pescado, carne, hígado, sangrecita, leche, huevos, queso, yogur, menestras y lentejas.

· Vitaminas y Minerales: frutas como la papaya, plátano, maracuyá, mandarina. Verduras como la zanahoria, el zapallo, espinaca y legumbres como la alverjita verde.

· Carbohidratos: cereales como el trigo, quinua, cebadas, tubérculos, como la papa, yuca y camote

RESPUESTA DE LA OMS

La OMS desempeña seis funciones básicas con respecto a la tuberculosis.

Asumir el liderazgo mundial en asuntos de importancia decisiva con relación a la tuberculosis.
Elaborar políticas, estrategias y patrones con bases científicas para la prevención, atención y control de la enfermedad, y seguir de cerca su aplicación.
Prestar apoyo técnico a los Estados Miembros, ser agente catalizador del cambio y crear una capacidad sostenible.
Vigilar la situación mundial de la tuberculosis y cuantificar los progresos realizados en la atención, el control y la financiación.
Preparar el programa de investigaciones sobre la tuberculosis y estimular la producción, la traducción y la divulgación de conocimientos valiosos.
Facilitar la forja de alianzas contra la tuberculosis y participar en ellas.

La estrategia Alto a la Tuberculosis de la OMS, cuya aplicación se recomienda en todos los países y a todos los asociados, está dirigida a disminuir muchísimo la frecuencia de la tuberculosis mediante medidas de orden público y privado en los ámbitos nacional y local; por ejemplo:

impulsar la ampliación y el mejoramiento de la estrategia DOTS de gran calidad, que incluye cinco puntos, a saber:

lograr el apoyo político, con una financiación suficiente y perdurable;
efectuar la detección y el diagnóstico tempranos con ayuda de medios bacteriológicos con garantía de calidad;
proporcionar tratamiento estandarizado con supervisión y apoyo del paciente;
mantener un suministro constante de medicamentos y gestionarlos correctamente;
seguir de cerca y evaluar el desempeño y los efectos logrados.

ocuparse de la infección mixta por el VIH y el bacilo de la tuberculosis, y atender las necesidades de los grupos pobres y vulnerables;
contribuir a fortalecer los sistemas de salud que se basan en la atención primaria de salud;
involucrar a todos los prestadores de servicios asistenciales;
procurar que los enfermos tuberculosos y las comunidades adquieran de decisión mediante las alianzas;
propiciar y promover las investigaciones.